Lisäkivekset

Lisäkivekset ovat pieniä rakenteita sukupuolihormonien kehittymisen sikiöaikaisista jäämistä, ja ne sijaitsevat yleensä kiveksen yläosassa sekä epididymiksen päässä. Kahdessa päämuodossa ne esiintyvät usein: appendix testis (lisäke kiveksen yläosassa) ja appendix epididymidis (lisäke epididymiksen päästä). Nämä rakenteet ovat yleensä oireettomia eikä niillä ole merkittävää fysiologista tehtävää aikuisella.

Anatomisesti lisäkivekset ovat pieniä ja usein pysyvät oireettomina, mutta niiden läsnäolo voi vaihdella yksilöllisesti. Ne voivat joskus olla kiinnittyneitä kivun tai turvotuksen lähteiksi, kun ne torsioituvat tai tulehtuvat.

Kliininen merkitys on enimmäkseen harvinainen mutta mahdollinen. Torsioitunut lisäkivekset voi aiheuttaa äkillistä kiveskohdan tai skrotumin kipua ja näyttää muodoltaan kapealta kivun lähteeltä; joskus kipu on lievempi kuin kiveskiväärin torsiossa. Tulehdukset ovat epätavallisia.

Diagnosointi perustuu usein kliiniseen arvioon. Ultraäänitutkimus voi auttaa erottamaan lisäkiveksen ongelman muista skrotumin tiloista ja osoittaa kiertymän tai sen aiheuttaman kivun lähteen. Hoito riippuu oireista: oireettomat lisäkivekset eivät vaadi erityishoitoa, kun taas torsio tai kivun jatkuva tapauksessa voidaan tarvita kirurgista hoitoa, kuten lisäkiveksen poisto (appendektomia) tai kiertymän hallinta. Ennuste on yleensä hyvä, mutta torsio voi vaatia nopeaa hoitoa.