Leberregeneration

Leberregeneration bezeichnet die Fähigkeit der Leber, nach Gewebeschädigung oder Gewebeverlust Masse und Funktion zu erneuern. Im Gegensatz zu einer vollständigen Wiederherstellung der ursprünglichen Struktur erfolgt oft eine kompensatorische Hyperplasie des verbleibenden Parenchyms, wodurch Lebervolumen und -leistung wiederhergestellt werden.

Die Regeneration wird durch eine koordinierte Krebsreaktion von Hepatozyten und Nicht-Parenchym-Zellen gesteuert. Nach Schaden oder Teilresektion treten Hepatozyten in den Zellzyklus ein und teilen sich erneut. Wichtige Signalsysteme sind Wachstumsfaktoren wie Hepatocyte Growth Factor (HGF), Epidermal Growth Factor (EGF) und Transforming Growth Factor Alpha (TGF-α). Zytokine wie TNF-α und IL-6 dienen als „Priming“-Signale, während Kupffer-Zellen, Hepatische Sternzellen und Leber-Sinusoid-Endothelzellen zusätzliche Signale liefern und die Mikroumgebung gestalten. Der Regenerationsprozess umfasst Priming, Proliferation und Abschluss, der durch antiregenerative Mechanismen wie Transforming Growth Factor Beta (TGF-β) beendet wird. Die Architektur der Leber wird reorganisiert, ohne zwangsläufig in jedem Lobulus originalgetreu wiederhergestellt zu werden.

Limitierungen treten vor allem bei chronischen Lebererkrankungen auf. Fibrose oder Zirrhose verändern die Gewebematrix und Signalwege, wodurch die Regeneration eingeschränkt sein kann. In solchen Fällen können Progenitorzellen aktiviert werden, doch die Rückführung bleibt häufig unvollständig. Alter, metabolische Belastung und andauernde Noxen beeinflussen das Regenerationsvermögen.

Clinisch ist die Leberregeneration besonders bedeutsam nach partieller Hepatektomie oder bei Lebendspende. Ein gutes Regenerationsvermögen ist entscheidend für Funktionswiederherstellung und Transplantationsplanung; Forschungsansätze zielen darauf ab, Wachstumsfaktoren oder Signalwege gezielt zu modulieren, um die Regeneration zu unterstützen.