LDLkolesterolet

LDLkolesterolet är en lipoprotein som transporterar kolesterol i blodet. Det kallas ofta LDL-kolesterolet och kallas vanligtvis för det så kallade dåliga kolesterolet eftersom höga nivåer är kopplade till åderförkalkning. Höga LDLkolesterolet ökar risk för hjärtinfarkt och stroke, medan lägre nivåer generellt är förenliga med lägre kardiovaskulär risk. Mål för LDLkolesterolet sätts av vårdgivaren utifrån personens totala riskbild, och olika riktlinjer kan ange olika nivåer beroende på riskgrupp.

LDLkolesterolet bildas när VLDL-partiklar omvandlas i blodet och levererar kolesterol till kroppens celler via LDL-receptorer. Oxiderat LDL anses särskilt atherogent och bidrar till inflammatoriska processer och plackbildning i artärerna.

Mått av LDLkolesterolet ingår i lipidpanelen tillsammans med HDL-kolesterol och triglycerider. Värden rapporteras i mmol/L eller mg/dL. Tolkningen av värdet baseras på hela riskprofilen, inklusive ålder, kön, rökning, blodtryck och diabetes.

Behandling syftar till att sänka LDLkolesterolet och därmed minska sjukdomsrisk. Livsstilsåtgärder som hälsosam kost med mindre mättat fett, regelbunden fysisk aktivitet, viktkontroll och rökstopp är grundläggande. Läkemedelsbehandling är ofta nödvändig; statiner är förstahandsval och kan minska LDL betydligt. Vid behov används även ezetimibe, PCSK9-hämmare eller bempedoinsyra, ibland i kombination eller vid statinintolerans. Särskilda tillstånd som familjär hyperkolesterolemi kräver ofta mer aggressiv behandling.