Lélectrocardiogramme

L'électrocardiogramme est une technique de diagnostic non invasive qui enregistre l'activité électrique du cœur à travers des électrodes placées sur la peau. Le tracé obtenu, appelé électrocardiogramme, reflète les impulsions électriques qui coordonnent les contractions cardiaques.

Un ECG de repos standard comporte 12 dérivations enregistrées simultanément pour cartographier l'activité électrique des différentes faces du cœur. Des enregistrements sur 24 à 48 heures (Holter) ou sur des périodes plus longues (monitoring par enregistreur de rythme) permettent de dépister des arythmies intermittentes. Un test d’effort associe un ECG à un exercice physique.

Les indications principales incluent la détection et l’évaluation des arythmies (tachycardie, bradycardie, fibrillation), l’ischémie ou l’infarctus du myocarde, ainsi que des anomalies structurelles et le suivi de traitements (antiarythmiques, stents ou chirurgie). L’ECG peut aussi être utilisé en urgence ou lors d’un examen préopératoire.

L’interprétation repose sur l’analyse des ondes P, des complexes QRS et des onde T, ainsi que des segments et intervalles qui permettent d’identifier des anomalies. Toutefois, un ECG peut être normal en l’absence d’épisodes et peut être affecté par des artefacts liés au mouvement ou à une mauvaise position des électrodes. Il ne révèle pas toutes les pathologies et peut nécessiter des examens complémentaires (échocardiographie, stress test, angiographie).

L’électrocardiogramme est généralement sans douleur et sans risque, et constitue un outil de base dans la surveillance et le diagnostic cardiovasculaire.