Kortikosteroidipistos

Kortikosteroidipistos on paikallinen hoito, jossa kortikosteroidi annetaan suoraan nivelen tai pehmytkudoksen alueelle. Yleisimmät vaikuttavat aineet ovat triamcinoloni, metylprednisolonaatti ja betametasoni. Pistokohta voi olla nivel, periartikulaarinen alue tai pehmytkudosta ympäröivä rakenne, kuten bursa tai jänne.

Indikaatioita ovat nivel- ja pehmytkudosten tulehdukselliset ja kivunlievitysvaivat, kuten nivelrikon aiheuttama kipu polvessa tai olkapäässä, tulehdukselliset nivelsairaudet sekä tendinopatiat ja bursiitit.

Toimenpide ja vaste: Toimenpide suoritetaan aseptisesti ammattilaisen toimesta. Tarvittaessa käytetään paikallispuudutusta; kuvantaminen kuten ultraääni voi auttaa oikean kohdan löytämisessä. Vaikutus alkaa yleensä muutaman päivän kuluessa ja voi kestää viikkoja tai kuukausia. Yhden alueen pistosten määrä ja ympärivuotinen sallitun määrä vaihtelee, mutta yleinen suositus on rajoittaa kolme–neljä pistosta vuodessa samaan nivel- tai rakenteeseen.

Riski ja vasta-aiheet: Yleisiä haittavaikutuksia ovat pistokohdan ohimenevä kipu, ihon pigmenttimuutokset ja rasvakudoksen atrofia. Vakavammat, mutta harvinaisemmat riskit ovat infekio, jänteen repeäminen tai nivelen vaurion riski erityisesti toistetuissa injektioissa. Vasta-aiheita ovat aktiivinen infektio kohteessa tai systeeminen infektio, sekä joihinkin potilaisiin liittyvät tekijät kuten diabetes tai osteoporoosi; hoito on harkittava yksilöllisesti.

Yhteenveto: Kortikosteroidipistokset tarjoavat nopeaa kipulievitystä ja toiminnallisuuden parantumista, mutta ne eivät korvaa kokonaisvaltaista hoitoa. Ne on hyvä harkita osana laajempaa hoitosuunnitelmaa, johon kuuluu liikunta, fysioterapia ja tarkoituksenmukaiset elämäntapamuutokset. Hoitojen määrä ja käyttö harkitaan yksilöllisesti.