Kortikosteroidipistokset

Kortikosteroidipistokset ovat tulehdusta lievittäviä injektioita, joilla kortikosteroidiainetta annostellaan niveliin tai pehmytkudoksiin. Niiden tavoitteena on vähentää tulehdusta, turvotusta ja kipua sekä parantaa liikkuvuutta. Pistokset voivat olla intra-artikulaarisia (nivelpistoksia) tai periartikulaarisia, ja niitä voidaan käyttää myös epiduraalisesti selässä joihinkin kiputiloihin.

Käyttökohteita ovat nivelrikon aiheuttama kipu sekä muut tulehdukselliset ja degeneratiiviset nivelsairaudet, bursiitit, tendinopatiat ja muut pehmytkudostulehdukset. Yleisimmät kohteet ovat polvi ja olkapää; myös lonkka, nilkka ja sormien nivelet voidaan hoitaa pistoksilla. Epiduraaliset kortikosteroidipistokset voivat lievittää selän radikulaarista kipua, kun muut hoitomuodot ovat riittämättömiä.

Toimenpide toteutetaan yleensä terveydenhuollon ammattilaisen toimesta. Pistoksia annetaan usein paikallispuudutuksen kanssa, ja tarkka paikkojen määrittäminen voi hyödyntää ultraääni- tai röntgenopastusta. Annostus ja aikataulu vaihtelevat; yksi injektio voi tuottaa kivunlievityksen, mutta usein pistoksia toistetaan erillisinä hoitoina viikkojen tai kuukausien jälkeen. Suositeltu rajoitus on, ettei saman nivelen pistoksia tulisi tehdä yli 3–4 kertaa vuodessa.

Hyödyt ovat usein lievää tai kohtuullista kivun vähenemistä sekä parempi toimintakyky useiden viikkojen tai kuukausien ajaksi. Kortikosteroidipistokset eivät ole taudin parantavia tai pysyviä, eikä niitä tule käyttää pitkään ilman muuta hoitosuunnitelmaa. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat paikallinen infektio, verenvuoto, post-injektio-oireinen kipu, ihon tai jänteiden ohentuminen sekä tilapäinen verensokerin tai verenpaineen nousu; harvinaisissa tapauksissa nivelen tai jänteen vaurioita.

Ennen pistosta on selvitettävä mahdolliset vasta-aiheet, kuten aktiivinen infektiotila pistoskohdassa, allergia kortikosteroideille sekä vakavat lääke- tai metaboliarasitukset. Diabeetikoilla verensokerin seuranta voi olla tarpeen hoitokuurin aikana. Pistoksia suunnitellaan yksilöllisen tarpeen mukaan ja toteuttavat lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen.