Kombinationskemoterapi

Kombinationskemoterapi är en behandlingsmetod där två eller fler kemoterapeutiska läkemedel ges samtidigt eller sekventiellt för att behandla cancer. Metoden utnyttjar de olika läkemedlens unika verkningsmekanismer, tidigarelagda anpassningar och färre resistensfall, vilket ofta ökar den totala behandlingseffektiviteten jämfört med monoterapi.

Den kliniska planeringen baseras på tumörtyp, stadie, patientens age, hälsotillstånd och tidigare behandlingar. Genom att kombinera läkemedel med olika farmakokinetik och -dynamik kan läkemedlen doseras på ett sätt som minskar överlappande toxicitet samtidigt som de ger maximal tumörnedbrytning. Ett vanligt exempel är kombinationen av cisplatin med etoposid eller doxorubicin för testikelcancer och läkar.

Kombinationskemoterapi kräver ofta noggrann övervakning av blodvärden, njurfunktion och eventuell leverskada. Vanliga biverkningar inkluderar allvarlig håravfall, illamående, yrsel eller infektioner, men är ofta mer hanterbara genom adekvat förbehandling med antiemetika, volymsupplementering och antibiotika.

Studier visar att kombinationsregimer kan förbättra överlevnad, minska risken för återfall och ge bättre långsiktiga resultat för flera maligniteter, särskilt när tumören visar aggressivt beteende eller hög grad av motståndskraft mot enkelt läkemedel. Det är därför en central komponent i många gängstandardprotokoll för både primär och sekundär cancerbehandling.