Koagulogramok

Koagulogramok, vagy koagulogram profilok, a véralvadási rendszer funkciójának átfogó felmérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok összessége. Célja a vérzési és trombotikus kockázatok felmérése, koagulopátiák okainak feltárása, valamint a kezelés hatékonyságának és biztonságának nyomon követése, például perioperatív felkészítésnél.

Jellemzően a következő paramétereket tartalmazzák: prothrombin idő (PT) és nemzetközi normalizált arány (INR), aktivált részleges tromboplastin idő (aPTT), trombin idő (TT), fibrinogén szint és a D-dimer vizsgálat. Szükség esetén alkalmazhatók a véralvadásgátló terápiát követő monitorozó tesztek, például anti-Xa aktivitás, valamint vizsgálatok a vérrögképződés dinamikájának értékelésére, például viszkoelasztikus tesztek (ROTEM/TEG). A koagulogram része lehet továbbá a vérlemezkeszám és a funkcionális plazma vizsgálatok értékelése is.

Értelmezésének alapelvei szerint a PT/INR hosszabbodása az extrinsic út hiányára vagy alvadási faktorokra ható gyógyszerekre utalhat, míg az aPTT hosszabbodása az intrinsic út zavarára. Alacsony fibrinogén szint vagy magas D-dimer értékek fibrinolitikus aktivitást vagy gyulladást, illetve trombózis-kockázatot jelezhetnek, de nem specifikusak. A koagulogramot mindig a laboratóriumi referenciaértékekhez és a klinikai képhez kell viszonyítani; gyógyszerek, például warfarin, heparin vagy más antikoagulánsok hatással lehetnek az eredményekre.

Korlátai közé tartozik, hogy a koagulogramok nem értelmezik teljes körűen a vérzési problémákat, és nem fedi le a vérlemezkék funkciójának minden részletét. Eredményeik értelmezése és a klinikai döntések összhangja gyakran igényel további vizsgálatokat és klinikai információkat.