perioperatív

Perioperatív vagy perioperatív ellátás a műtétet körülvevő időszakot jelenti, amely magában foglalja a felkészítést a beavatkozásra, a műtét során nyújtott intézkedéseket és a beavatkozás utáni felépülést. Célja a beteg biztonságának növelése, a műtéti kockázatok minimalizálása és a gyógyulás gyorsítása. Az ellátás során a sebész, az aneszteziológus, az ápolók és más szakterületek közreműködnek, a beteg egyéni szükségleteihez igazodva.

Előzetes fázisban zajlik a kockázatértékelés és az állapotok optimalizálása, a krónikus betegségek kezelése, a gyógyszerek áttekintése, a betegek tájékoztatása és a beleegyezés biztosítása, valamint a szükséges vizsgálatok elvégzése. Tervezik a posztoperatív fájdalom- és fertőzésmegelőzést, az éhomi és gyógyszeres előírásokat, és szükség esetén a trombóziskockázat elleni profilaxist. Az ERAS elvek alkalmazása a gyorsabb felépülést és a rövidebb kórházi tartózkodást célozza meg.

A műtét alatti fázisban az anesztézia biztonságos biztosítása, a folyamatos monitorozás, a fertőzésmegelőzés és a folyadék- illetve vérátáramlás kezelése történik. Minimál invazív technikák használata és célzott gyógyszeres kontroll segíti a műtétet és a posztoperatív felépülést. A testhőmérséklet-szabályozás és a vérveszteség minimalizálása alapvető szempont.

Postoperatív fázisban a felépülés a műtétet követő megfigyeléssel kezdődik, és magában foglalja a fájdalomcsillapítást, a hányinger kontrollját, az azonnali mozgás és a táplálkozás fokozatos megkezdését, a sebkezelést és a fertőzés-megelőzést. Szövődmények figyelése történik, delirium megelőzése idős betegeknél, és a korai hazabocsátás vagy rehabilitációba történő áthelyezés szervezése. Az ERAS programok gyakori keretrendszert jelentenek a gyorsabb visszatéréshez.