KnochenleitungsHörgeräte

Knochenleitung ist die Übertragung von Schall durch die Schädelknochen direkt zum Innenohr. Im Unterschied zur Luftleitung umgeht sie das äußere und das Mittelohr und ermöglicht so das Hören bei bestimmten Problemen dieser Bereiche oder bei einseitiger Taubheit.

Mechanismen der Knochenleitung sind komplex und umfassen mehrere Beiträge. Durch die Schwingung des Schädels werden das Innenohr stimuliert; zusätzlich kann es zu Mikrobewegungen der Gehörknöchelchen kommen oder Druckwellen im knöchernen Schädel geben, die das Innenohr erreichen. Die relative Bedeutung der Mechanismen variiert je nach Frequenz, Stimulus und individueller Anatomie.

Anwendungen erfolgen über Knochenleitungsgeräte: tragbare Kopfbügel- oder Hörer, die durch eine feste Kopplung mit dem Schädel Schall durch Knochenleitung übertragen, sowie implantierbare Systeme wie Knochenleitungs-Hörgeräte (BAHA) und andere osseointegrierte Implantate. Einsatzgebiete sind vor allem conductive oder gemischte Hörverluste, chronische Mittelohrprobleme, anatomische Defekte im äußeren oder Mittelohr sowie einseitige Taubheit.

Vorteile sind die Umgehung des äußeren und Mittelohrs sowie Vorteile bei bestimmten Mittelohrerkrankungen; tragbare Systeme sind nicht invasiv. Nachteile umfassen begrenzte Höchstpegel und Frequenzen, potenzielle Druckempfindlichkeit durch längere Nutzung, Abhängigkeit von einer festen Kopplung an den Schädel sowie chirurgischen Aufwand und Kosten bei Implantatsystemen.