Kananmunaallergia

Kananmunaallergia on immuunivälitteinen ruoka-allergia, jossa elimistö reagoi kananmunan proteiineihin. Useimmiten kyse on IgE-välitteisestä reaktiosta, mutta joissakin tapauksissa voi olla ei-IgE-tekijöihin liittyviä reaktioita tai yhdistelmämekanismeja.

Oireet ilmenevät yleensä nopeasti, useimmiten alle kahden tunnin kuluessa munan tai munatuotteiden nauttimisesta. Iho-oireet kuten nokkosihottuma, kutina ja turvotus, suun ja kurkun turvotus sekä hengitysvaikeudet ovat mahdollisia. Myös ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli, voivat esiintyä. Vakavissa tapauksissa voi kehittyä anafylaksia, jossa hengitys ja verenpaine voivat heikentyä.

Kananmuna-allergia on yleinen lapsilla. Suurin osa lapsista kasvaa allergian ohi iän myötä, mutta osa säilyttää herkkyytensä aikuisuuteen asti. Allergian herkistymisen taustalla ovat kananmunan proteiinit, erityisesti valkuainen (ovalbumin) ja ovomuciin; reaktiot voivat kohdistua myös keltuaisproteiineihin joillain henkilöillä.

Diagnoosi perustuu kliiniseen historiaan sekä tukeviin tutkimuksiin, kuten iho-sovitus- tai spesifin IgE -verikokeisiin. Epäilyttävässä tapauksessa voidaan suorittaa valvottu oraalinen ruokakoe.

Hoito ja hallinta tarkoittavat kananmunan välttämistä kokonaan. Tämä sisältää ruokia, joissa munaa ei voi nähdä, sekä kontaminaatioriskin huomioimisen ravintoloissa ja ravinnontuotannossa. Ruokavaliossa voidaan käyttää munan korvikkeita ja proteiinilähteitä. Joillakin potilailla paahdettu muna saattaa olla siedettävä, mutta tämä ei päde kaikkiin. Vakavien reaktioiden riskin vuoksi osa sairastavista tarvitsee ohjeistuksen epinefriini-auton käyttöön sekä yksilöllisen hoitosuunnitelman. Ennuste on yksilöllinen: useimmat lapset kasvattavat allergiansa ajan myötä, mutta osa jatkaa herkkyyttä aikuisikään asti.

---