IgEvälitteisestä

IgE‑välitteinen reaktio tarkoittaa immuunivasta, jossa immunoglobuliini E (IgE) toimii keskeisenä välittäjänä. Tämä mekanismi kuuluu tyypin I hypersensitiivisyyteen. IgE syntetisoituu pääasiassa allergeenispesifisen altistuksen seurauksena ja kiinnittyy FcεRI-reseptoreihin mastosoluissa ja basofiileissa.

Kun altistus toistuu tai on voimakas, allergeeni sitoutuu IgE:iin ristikkäissidonnaisesti, mikä aktivoi mast Solut ja basofiilit ja saa ne vapauttamaan välittäjäaineita kuten histamiinia, leukotrieeneja ja prostaglandiineja. Tämä aiheuttaa välitöntä vas­tee­tta, jota esiintyy minuuteissa: kutina, nuha, sidekalvotulehdus, nokkosihottuma ja mahdollinen bronkospasmi. Myöhäisvaiheessa voi kehittyä tulehduksellinen reaktio, joka voi jatkua tunteja tai päiviä.

Kliininen kuva vaihtelee yksilöllisesti ja allergeenista riippuen: yleisiä oireita ovat ruoka-ainemyrkytyksen kaltaiset oireet, nenä- ja silmäoireet sekä astman oireet. Vakavimmassa muodossa voi kehittyä anafylaksia.

Diagnoosi perustuu kliiniseen historiaan sekä IgE-vasteiden osoittamiseen. Spesifiset IgE -tutkimukset verestä tai ihon pistokoe altisteittain ovat yleisiä.

Hoito ja ehkäisy keskittyvät allergeenin välttämiseen sekä oireiden hallintaan: antihistamiiniset ja tulehdustaesterä (kortikosteroidi) -lääkkeet, bronkodilaattorit astmassa, sekä adrenaliini anafylaksian varalta. Allergenispesifinen immunoterapia voi vähentää oireita ajan myötä, ja joissain tapauksissa käytetään anti-IgE-bio­logisia hoitoja, kuten omalizumabia.