Kalziumhaushalts

Kalziumhaushalt, auch Calciumhomeostase genannt, bezeichnet die Regulation des Calciumspiegels im Körper von Mensch und Tier. Calcium ist ein essentielles Mineral, das an vielen physiologischen Prozessen beteiligt ist, darunter Knochenbildung, Muskelkontraktion, Blutgerinnung, Signalübertragung in Nervenzellen und hormonelle Sekretion. Der Kalziumhaushalt wird durch ein komplexes Netzwerk von Organen, Hormonen und zellulären Mechanismen aufrechterhalten, um den Plasmaspiegel innerhalb enger Grenzen (etwa 2,2–2,6 mmol/L) zu stabilisieren.

Die wichtigsten Regulatoren sind das Parathormon (PTH), das von den Nebenschilddrüsen ausgeschüttet wird, Calcitonin, das von C‑Zellen der Schilddrüse stammt, und das aktive Vitamin‑D‑Metabolit 1,25‑Dihydroxyvitamin D3. PTH erhöht den Calciumspiegel, indem es die Knochenresorption stimuliert, die Renalausscheidung von Calcium verringert und die intestinale Calciumaufnahme über die Aktivierung von Vitamin D fördert. Calcitonin wirkt entgegenwirkend, indem es die Calciumfreisetzung aus dem Knochen hemmt und die Renalausscheidung erhöht. Vitamin D steigert die intestinale Absorption von Calcium und Phosphat.

Der Knochen dient als langfristiger Speicher; etwa 99 % des Körper‑Calciums befinden sich dort in Form von Hydroxylapatit. Bei einem akuten Calciumverlust mobilisiert das Knochen‑Speicherreservoir Calcium, während die Nieren die Rückresorption anpassen. Störungen des Kalziumhaushalts können zu Hyperkalzämie, Hypokalzämie, Osteoporose oder Nierensteinen führen. Diagnostische Maßnahmen umfassen Serum‑Calcium‑Messungen, Parathormon‑Bestimmung und Vitamin‑D‑Spiegel, während die Therapie je nach Ursache Kalzium‑ oder Vitamin‑D‑Supplemente, Medikamente zur Modulation des PTH‑ oder Calcitonin‑Aktionsweges oder chirurgische Eingriffe umfassen kann.