Isolationsformen

Isolationsformen bezeichnet in der Krankenhaushygiene die verschiedenen Arten der räumlichen oder persönlichen Abgrenzung, mit denen die Übertragung infektiöser Erreger verhindert werden soll. Sie gehören zu den Transmission-based- oder Isolationsmaßnahmen, die zusätzlich zu Standardhygienepraktiken eingesetzt werden. Ziel ist es, Kontakte zwischen Patient, Personal und Umgebung zu minimieren und die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Die Auswahl der Form richtet sich nach dem Übertragungsweg des Erregers, dessen Kontagiosität und dem Zustand des Patienten.

Zu den häufigsten Isolationsformen zählen Kontaktisolierung, Tröpfchenisolierung, Aerosol-/Luftisolation und Schutzisolierung. Kontaktisolierung bedeutet das Tragen von Handschuhen und Kitteln; sofern möglich werden Patientenzugänge, Pflegegeräte und Verbrauchsmaterialien separat verwendet oder entsprechend desinfiziert. Typische Indikationen sind Erreger wie MRSA oder VRE; bei Clostridioides difficile wird zusätzlich auf sorgfältige Händedesinfektion mit Wasser statt Alkoholverwendung hingewiesen.

Tröpfchenisolierung umfasst das Tragen von Masken (ggf. Augen-/Gesichtsschutz) und, je nach Situation, weiteren Hygienemaßnahmen, da Übertragung überwiegend durch Tröpfchen erfolgt. Beispiele für Erreger sind Influenza oder Pertussis.

Aerosol-/Luftisolation erfordert negative Druckräume, konsequente Nutzung von respiratorischer Schutzausrüstung wie N95/FFP2-Masken und gute Luftfiltration, weil Erreger auch über feine Aerosole übertragen werden können (z. B. Tuberkulose, Masern).

Schutzisolierung (Reverse Isolation) dient dem Schutz von immungeschwächten Patienten vor Umweltinfektionen und beinhaltet oft positive Druckräume, strenge Besucherregelungen und separate Versorgungseinheiten.

Die Umsetzung erfolgt durch räumliche Absonderung, persönliche Schutzausrüstung, Signaletik, Cohorting von Patientengruppen und regelmäßige Schulungen. Begrifflichkeiten und konkrete Vorgaben können je nach Land oder Einrichtung variieren.