Irispatologier

Irispatologier är sjukdomar som drabbar iris, regnbågshinnan, ögats färgade del som reglerar pupillens storlek. De kan vara medfödda eller förvärvade och varierar från små kosmetiska förändringar till tillstånd som påverkar synen eller pupillens funktion. Vanliga grupper är medfödda strukturella missbildningar såsom aniridi (avsaknad av iris), iriscolobom och iris hypoplasi; inflammatoriska tillstånd som irit eller anterior uveit med synechier; iris cystor och irisnevi; samt tumörer som irismelanom. Andra tillstånd inkluderar neovaskularisering i iris (rubeosis iridis) vid retinal ischemia samt trauma- eller främmande föremålsorsakade förändringar såsom siderosis iridis.

Diagnostik bygger vanligtvis på noggrann sll-lampaundersökning och oftalmoskopi. Vid behov används bilddiagnostik som ultraljudsbiomikroskopi (UBM) eller anterior segment-optik koherens tomografi (AS-OCT) för att bedöma irisens tjocklek, synechier eller cystor. Gonioskopi kan vara indicerat för att utvärdera vinkeln och förekomsten av synechier. Vid misstanke om neoplastiska förändringar följs lesionerna med seriala bilder och vidare utredning vid behov.

Behandling beror på orsaken. Inflammatoriska iris sjukdomar behandlas vanligtvis med lokal eller systemisk antiinflammatorisk behandling. Iris cystor övervakas eller avlägsnas kirurgiskt om de orsakar synpåverkan. Irisnevi övervakas och iris melanom behandlas med kirurgi, strålbehandling eller i vissa fall enucleation beroende på storlek och spridning. Rubeosis iridis behandlas genom att hantera den underliggande retinala ischemin och eventuellt glaukomba behandling.

Prognosen varierar mycket beroende på diagnos och tid till behandling. Regelbunden uppföljning är viktig för att upptäcka förändringar tidigt.