Intranasaaliset

Intranasaaliset tarkoittavat nenän kautta annosteltavia lääkevalmisteita ja rokotteita, jotka levitetään nenän limakalvolle sierainten kautta. Valmisteet voivat olla suihkeita, tippoja tai geelimäisiä koostumuksia. Niiden tarkoitus on vaikuttaa paikallisesti nenäonteloon tai jossain määrin tarjota systeeminen vaikutus.

Nenän limakalvon kautta tapahtuva imeytyminen on usein nopeaa, mikä voi nopeuttaa vaikutuksen alkamista ja välttää ruoansulatuskanavan sekä ensimmäisen maksametabolian. Intranasaaliset valmisteet tarjoavat usein vaihtoehdon sommitteille, joihin nieleminen tai suun kautta annostelu ei sovi tai on epämukavaa. Ne sopivat myös tilanteisiin, joissa nopea paikallinen vaikutus on hyödyksi tai kun potilas tarvitsee helpompaa annostelua.

Käyttökohteita ovat muun muassa allerginen nuha ja krooninen sinuiitti, joissa nenäontelon tulehduksellinen tila saa apua paikallisista tulehduslääkkeistä tai antihistamiineista. Migreeniin kehitetyt intranasaliset triptaanit mahdollistavat nopean alun hoidon. Lisäksi on olemassa intranasaalisia valmisteita kuten desmopressin ja joitakin rokotteita; influenssarokotteet voivat olla intranasaalisia elävien heikennettyjen esiasteiden muodossa (LAIV), jotka rakennettavat mucosal immuniteettia.

Rajoitteita ovat paikallinen ärsytys, nenäverenvuoto tai aivastelu, sekä nenän tukkoisuus, joka voi heikentää imeytymistä. Osa potilaista voi tarvita vaihtoehtoisen annostelumallan, ja intranasaaliset valmisteet eivät sovi kaikille tai kaikissa tilanteissa. Turvallisuudesta ja soveltuvuudesta päätetään hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.