Intramuscolare

Intramuscolare, o somministrazione intramuscolare, è una modalità di somministrazione di farmaci o vaccini in cui il principio attivo viene inserito nel tessuto muscolare, tipicamente mediante siringa e ago. L’assorbimento avviene rapidamente grazie all’elevata vascolarizzazione del tessuto muscolare, e permette l’uso di formulazioni irritanti o che richiedono assorbimento non tramite il tratto gastrointestinale.

Site comuni includono il deltoide dell’arto superiore per piccole quantità (generalmente fino a 2–3 mL), e i grandi muscoli glutei (ventrogluteale o dorsogluteale) per volumi maggiori. Nei neonati e nei bambini è comune l’uso del vastus lateralis. Si preferiscono siti adeguati per minimizzare rischi di lesioni a nervi o vasi; l’uso del dorso gluteale è meno consigliato in alcune pratiche a causa della variabilità anatomica e di potenziali danni al nervo.

Procedura: si impiegano aghi di lunghezza tipica tra 1 e 1,5 pollici (circa 2,5–3,8 cm) in adulti, a seconda della sicurezza del tessuto. L’inserimento è generalmente a 90 gradi rispetto alla pelle. Molte linee guida moderne non richiedono sempre l’aspirazione prima di iniettare, ma in alcuni contesti può essere eseguita per evitare iniezione intravascolare. La tecnica Z-track può ridurre leakage e dolore.

Dosaggio e formulazioni variano: in genere 0,5–3 mL per adulti, con limiti maggiori per vaccini o formulazioni particolari (alcuni sistemi depot possono prevedere volumi superiori).

Indicazioni comuni includono vaccinazioni, antibiotici, analgesici, ormoni o preparati a rilascio lento. Complicazioni possibili sono dolore locale, indurimento, infezione, ematoma, danni a nervi o vasi e reazioni allergiche.