Intrakranieller

Intrakranieller (intrakraniell) ist ein medizinischer Begriff, der sich auf alles bezieht, was innerhalb des Schädelknochens liegt oder damit zusammenhängt. Er dient der Beschreibung von Strukturen, Prozessen oder Erkrankungen des Schädelinneren.

Der intrakraniale Raum umfasst Gehirngewebe, die Hirnhäute (Dura mater, Arachnoidea, Pia mater) sowie Blutgefäße und den Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln und im Subarachnoidalraum.

Der intrakranielle Druck (ICP) ist der Druck innerhalb der Schädelkapsel. Nach dem Monro-Kellie-Gesetz bleibt der Gesamtdruck in einem begrenzten Volumen erhalten, sodass Zunahmen einer Komponente durch Abnahme anderer kompensiert werden. Normalwerte liegen bei Erwachsenen typischerweise zwischen 7 und 15 mmHg. Anhaltende Erhöhungen deuten auf eine pathologische Situation hin.

Gängige Ursachen eines erhöhten ICP sind Traumata, Schlaganfälle, Tumoren, Hirnödem, intrazerebrale oder extradurale Blutungen sowie Hydrocephalus. Symptome reichen von Kopfschmerzen und Übelkeit bis zu Bewusstseinsstörungen und Sehstörungen; bei schweren Fällen kann es zu Papillenödem kommen.

Diagnostik umfasst bildgebende Verfahren wie CT oder MRT sowie invasive ICP-Messungen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und zielt darauf ab, den ICP zu senken und die Hirndurchblutung zu sichern. Dazu gehören Lagerung, Osmotherapie (z. B. Mannitol oder hypertones Salz), kurzfristige Maßnahmen zur Senkung des Drucks und in schweren Fällen operative Entlastungsmaßnahmen.