Infertilitás

Infertilitás olyan állapot, amelyben egy pár rendszeres, nemi aktus mellett hosszabb időn keresztül nem éri el a terhességet. A legtöbb irányelv szerint a terhesség hiányát 12 hónapos próbálkozás után diagnosztizálják, ha a nő életkora 35 év alatti. 35 év felett vagy ismert kockázati tényezők jelenléte esetén 6 hónap után érdemes kivizsgálni.

Okok: A meddőség okaiban a férfi tényezők gyakran szerepet játszanak (becslések szerint a folyamatok közel felét), női tényezők pedig szintén jelentősek. Gyakori okok közé tartozik ovulációs rendellenesség (például PCOS vagy hypothalamicus eredetű), petevezeték-elzáródás, endometriosis és a csökkent petefészeti készlet. Férfiaknál a spermiumok számának vagy mozgékonyságának csökkenése lehet a kiváltó ok. Emellett életkor, testsúly, dohányzás, alkoholfogyasztás és bizonyos környezeti tényezők növelhetik a meddőség kockázatát. Előfordulhat örökletes vagy ismeretlen eredetű ok is.

Diagnózis: a kivizsgálat a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat mellett magában foglalja a spermaelemzést, az ovuláció felmérését, hormonvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat. Szükség esetén a petevezetékek átjárhatóságának értékelése történik (például HSG vagy más módszer).

Kezelések és eljárások: a kezelés az okoktól függ. Lehet életmódváltozás és ovulációindítás (pl. clomifen vagy letrozol), IUI (intrauterin insemináció), IVF (in vitro fertilizáció) vagy ICSI, donor gametelek alkalmazása, illetve ritkán surrogacy. A kezelések sikeressége életkortól és az okoktól függ, és gyakran költségesek vagy kockázatokkal járnak.

Prognózis és hatás: A meddőség érzelmi és társadalmi terheket okozhat, és hozzáférés a kezelésekhez jelentős lehet. Szükség lehet tanácsadásra és támogatásra; a terhesség elérése gyakran többszöri megközelítést és hosszabb időt vehet igénybe, különösen az életkor előrehaladtával.