Hævelsen

Hævelsen, eller edema i medicinsk terminologi, er en unormal væskeophobning i interstitielt væv som kan forekomme overalt i kroppen men ofte viser sig som hævelse i ben og ankler, fødder, arme eller ansigt. Den kan være kortvarig, som efter langvarig stående eller ved varme, eller kronisk og relateret til systemiske sygdomme, nedsat lymfedrænage eller venøs hindring. Hævelsen kan være pitting, hvor et tryk med en finger efterlader en synlig fordybning, eller non-pitting, hvor hævelsen er fast eller forbundet med ændringer i vævet, som ved lymfødem eller myxedema.

Årsager inkluderer længerevarende stillesiddende eller stående, graviditet, fedme, varme, samt visse medikamenter (for eksempel calciumkanalblokkerere og NSAID’er). Mere alvorlige tilstande omfatter hjertesvigt, leversygdom (cirrose), nyresygdom, hypothyroidisme, venøs insufficiens og lymfedrenageproblemer. Lokale årsager kan være skader, infektioner eller dyb venetrombose.

Diagnosen bygger på anamnese og klinisk undersøgelse. Lægen vurderer fordeling og progression af hævelsen samt ledsagende symptomer. Målinger af lemmernes omkreds eller volumen kan bruges, og blodprøver, urinprøve samt billeddannelse som ultralyd kan hjælpe med at identificere årsagen. Igennem yderligere undersøgelser udelukkes ofte klippeløse tilstande såsom DVT eller lever-/nyreforstyrrelser.

Behandlingen retter sig mod årsagen og kan omfatte benhøjde, kompressionsterapi, regelmæssig bevægelighed og kostændringer som reduceret saltindtag. Diuretika kan være indiceret ved visse tilstande under lægelig vejledning. Lymfødem kræver ofte specialiseret behandling som manuel dræning og specifik kompression. Forebyggelse fokuserer på aktivitet, undgåelse af langvarig stillesiddende stillet, og vægtstyring.

Se også: edema, lymfødem, venøs insufficiens, hjertesvigt.