Håndamputasjoner

Håndamputasjoner er kirurgiske fjerninger av hele hånden eller deler av den. Amputasjonsnivået varierer fra fjerning av enkelte fingre til fullstendig fjerning av hånden ved håndledd eller høyere nivåer. Vanlige årsaker inkluderer alvorlige traumer (for eksempel kuttskader, knusning eller industriskader), infeksjoner som ikke kan behandles, eller ondartede sykdommer i hånden. I noen tilfeller kan medfødte misdannelser gjøre amputasjon nødvendig.

Behandling omfatter akutt kirurgi for blødningskontroll og stabilisering, vurdering av muligheten for mikrokirurgisk replantasjon av avrevne fingre eller deler av hånden, og planlegging av videre funksjon. Replantasjon krever rask handling og spesialisert utstyr; suksess avhenger av iskemi-tid, skadeomfang og evne til å koble blodårer, nerver og sener. Når replantasjon ikke er mulig, avsluttes hånden med en amputasjonsteknikk og/eller protesetilpasning. Langsiktig rehabilitering innebærer fysioterapi og ergoterapi for å gjenvinne bevegelse, styrke og grepsevne, samt tilpassing til proteser. Smertestyring og behandling av fantomfølelser er også en viktig del av behandlingen.

Langsiktig funksjon og livskvalitet etter håndamputasjon varierer mye og avhenger av amputasjonsnivå, alder, helse og tilgang til tverrfaglig rehabilitering. Full gjenoppretting av normal funksjon er sjelden, men riktig trening og hjelpemidler kan forbedre grep, presisjon og belastningsfordeling. Protesebruk er vanlig ved høyere nivåer av amputasjon, og det finnes ulike typer proteser, inkludert myoelektiske proteser som styres av muskelaktivitet. Psykososial støtte og arbeidstrening er også viktige deler av rehabiliteringen. Tilgang til kirurgi og rehabilitering varierer mellom helsevesen og regioner og påvirker utfall og livskvalitet.