Hypoglykeemisiin

Hypoglykeemisiin on suomenkielinen termi, joka kuvaa veren glukoosipitoisuuden alentunutta tilaa, eli hypoglykemiaa. Tila syntyy, kun veren sokeritaso laskeeNormalsarjan alapuolelle riittämättömän energiansaannin, liiallisen insuliini- tai diabeteslääkityksen vaikutuksen, tai harvinaisissa tapauksissa muista sairauksista.

Syyt hypoglykeemisiin liittyvät usein diabetekseen. Diabetesta sairastavat voivat kokea hypoalttiutta insuliinilääkityksen tai muiden veren sokeria alentavien lääkkeiden vuoksi, erityisesti ennen aterioita, runsaassa rasituksessa tai alkoholin käytön yhteydessä ilman ruokaa. Vähemmän tavallisia aiheuttajia ovat insuliinoma, adrenokortikotrope -puutos tai harvinaiset maksasairaudet sekä pitkäaikainen nälkä.

Oireet ja riskit voivat olla varioivia. Autonomiset oireet, kuten hikoilu, vapina, sydämentykytys ja nälkä, voivat varoittaa laskevalta glukoositasolta. Neuroglialiset oireet, kuten sekavuus, uupumus, puhevaikeudet, kouristukset ja jopa tajunnanmenetys, vaativat välitöntä huomiota.

Diagnosointi perustuu glukoosimittaukseen. Yleisesti hypoglykemia määritellään plasman glukoosin olevan alle noin 3,9 mmol/L (70 mg/dL) sekä oireiden esiintyminen tai vaste sokerin nauttimiseen. Seksuaaliset ja muut komplikaatiot voivat vaatia erikoistunutta hoitoa.

Hoito etenee ensiapuna nopeasti. Kevyehköihin tai keskivaikeisiin kohtauksiin käytetään nopeaa hiilihydraattia (esim. sokeripaloja, mehua tai glukoositabletteja) 15–20 gramman annoksena ja arvo tulisi tarkistaa 15 minuutin kuluttua. Vakavissa tapauksissa, jolloin nieleminen ei ole mahdollista tai henkilö on tajuton, annetaan glukagon-injektio tai laskimoon 50% glukoosia. Haavojen ja perussairauksien taustalla olevan syyn hoito on tarpeen.

Ennaltaehkäisy keskittyy säännölliseen verensokerin seurantaan, oikean lääkityksen säätöön sekä käteväsi saatavilla olevan nopean hiilihydraatin kuljettamiseen. Henkilöt, joilla esiintyy toistuvia hypoglykemioita, tarvitsevat koulutusta, diabeteshoitajan tukea ja mahdollisesti lääkeannosten tarkistuksen.

Ennuste riippuu nopeasta hoidosta ja taustalla olevasta syystä. Useimmat palautuvat hyvin, mutta toistuvat hypoglykemiat voivat lisätä riskiä kognitiivisista vaikutuksista, tarvita apua ja lisätoimenpiteitä sairaalatutkimuksissa.