Haiguskahtlus

Haiguskahtlus on psykiatrinen tila, jossa henkilön jatkuva ja liiallinen huoli terveydestä ei vastaa hänen todellista terveydentilaansa. Henkilö pelkää vakavaa sairautta tai sairastumista tulevaisuudessa, vaikka yleisesti terveydentila on hyvä tai oireet ovat vähäisiä. Huoli on pitkäkestoista ja voi häiritä arkea sekä toimintakykyä.

Haiguskahtelua käytetään myös terveysahdistuneisuushäiriön nimityksenä. Aiempien luokitusten mukaan sitä on käsitelty hypochondriaksi; nykyisin tilaa voidaan luokitella erillisenä ilmiönä osana ilmiöiden spektriä, esimerkiksi illness anxiety disorder -termeihin liittyen. Tämän vuoksi korostuu epäilys sairastumisesta ilman merkittäviä somaattisia oireita.

Oireiden keskeisiä piirteitä ovat jatkuva sairastumisesta epäily, vähäiset tai olemattomat somatisaatiot, liiallinen terveysasioiden tarkkailu sekä toistuva lääkärissä käynti tai sairausuutisten ja oireiden lueskelu. Oireilu kestää usein useita kuukausia ja aiheuttaa merkittävää ahdistusta tai muita toiminnan rajoitteita.

Syy-seurakokonaisuus ei ole täysin selvillä, mutta taustalla voivat olla kognitiiviset vivahteet, pelko sairastumisesta, aiemmat sairastamiskokemukset sekä stressi. Riskitekijöitä ovat myös perhe- ja kulttuuriset tekijät sekä temperamentti.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon ja siihen, ettei ilmene todellista, merkittävästi oireilevaa sairautta. Erotuksessa ovat muun muassa somattinen oireilut, muut ahdistuneisuus- ja masennushäiriöt sekä OCD.

Hoito painottuu psykoedukaation ja kognitiivis-behavioraalisen terapian käyttöön. Tarvittaessa voidaan käyttää ahdistusta lievittäviä lääkkeitä. Tavoitteena on lieventää haittaa, muuttaa epärealistisia ajatusmalleja ja palauttaa toimintakyky. Ennuste vaihtelee; oikea hoito voi merkittävästi parantaa hyvinvointia.