Glükokortikoide

Glükokortikoidid on põletikuvastase ja immuunsust modifitseeriva toimega ravimite rühm, mis hõlmab nii endogeense kortisooli kui ka sünteetilisi analooge. Sünteetilised ained nagu prednisoloon, prednisone, deksametasoon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon ja betametasoon on laialdaselt kasutusel. Glükokortikoidid toimivad peamiselt glükokortikoidiretseptori (GR) kaudu. GR-i aktivatsioon mõjutab geeni transkriptsiooni, vähendab põletikku soodustavate tsütokiinide ja ensüümide tootmist ning tõstab anti-inflammatoorsete valkude ilmnemist.

Kasutusvaldkonnad: süsteemset või laiaulatuslikku toimet pakuvad vormid on kasutusel raske põletiku või autoimmuunhaiguste raviks (nt raske astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, artriit, lupus, inflammatory bowel disease). Inhaleeritavad või lokaalselt kasutatavad vormid sobivad hingamisteede haiguste (astma, COPD), nahahaiguste (ekseem, psoriaas), silmahaiguste (uveiit) ja intraartikulaarse põletiku raviks. Lisaks kasutatakse neid organi siirdamise järgses immunosuppressioonis.

Kõrvaltoimed: pikaajaline süsteemne kasutamine või suurte annuste korral võivad tekkida Cushingoidsed tunnused, hüperglükeemia, osteoporoos, kaalutõus, hüpertensioon, lihasnõrkus ja kasvuhäired lastel. Kohalikud vormid võivad põhjustada naha atroofiat, venitusarmid (striae) või kohalikku infektsiooni suurenemist. Pikaajalist ravi tuleb tavaliselt ette näha annuse järkjärguline vähendamine (taper) ning tähelepanelik jälgimine HPA-aksese supressiooni vältimiseks.