Fototeraapia

Fototeraapia ehk valgusteraapia on meditsiiniline ravi, mille käigus rakendatakse kontrollitud valgusallikaid, et mõjutada naharakkude aktiivsust, bioloogilisi rütme või bilirubiini metabolismi. See hõlmab nii ultraviolett- kui nähtavat valgust ning erinevaid kombineeritud lähenemisi.

Peamised vormid on UVB-ravi (kitsas spektri NB-UVB), UVA-ravi ja PUVA-ravi (psoraleen koos UVA-ga), samuti UVA1-terapia. Lisaks kasutatakse nähtavat valgust (valge või sinine) moodsa valgusteraapiana hooajalise depressiooni (SAD) raviks ja unetsüklite korrigeerimiseks ning neonaalse ikteruse raviks võib rakendada sinist/kalduvat valgust.

Toimemehhanismid varieeruvad vormide lõikes. UV-ravi mõjub immunoloogiliselt ja põletikukustavalt, soodustades rakkude jagunemise kontrolli ning vähendades vigastatud naha põletikulisi protsesse. Nähtav valgus mõjutab ajus toimiva melatoniini ja serotoniini taset ning aitab korrigeerida tsirkadiaanset rütmi. Neonataalse ikteruse puhul aitab bilirubiini lagunemist ja eritumist kiirendada.

Rakendused hõlmavad naha haigusi, nagu psoriaas, ekseem ja vitiligo, samuti neonatal ikterust ning mõningaid meeleolu- ja unehäireid, sealhulgas hooajalist depressiooni. Mõnel juhul kasutatakse fototeraapiat kaasuvate haiguste ravis või ravivastuse parandamiseks, kui teised ravimeetodid on piiratud.

Ohud ja kaalutlused hõlmavad fotosensitiivsust, nahapõletusi või kiirenenud naha vananemist ning pikaajalist UV-kirjutust nahale, mis võib suurendada nahavähi riski. Silmade kaitse on oluline ning ravi peab toimuma arsti järelevalve all, arvestades ravikuuri pikkust, dooside seadmist ja võimalikku koostoimet ravimitega.