Fotodermatose

Fotodermatose é um termo que abrange um grupo de condições em que a pele reage de forma anormal à luz solar ou a outras formas de radiação luminosa, principalmente à ultravioleta. As manifestações variam de eritema, prurido e queimação a lesões vesiculares, edema e erupções papulovesiculares, com frequência nas áreas expostas ao sol.

Os mecanismos podem ser fototóxicos, em que substâncias presentes na pele ou medicamentos interagem com a radiação levando a dano celular direto, ou fotoalérgicos, que envolvem resposta imune mediada por hipersensibilidade retardada. Existem ainda condições inatas, como porfírias, nas quais porfirinas se acumulam e aumentam a sensibilidade à luz. Fatores desencadeantes comuns incluem certos medicamentos (por exemplo, tetraciclinas, quinolonas, fenotiazínicos), substâncias fotossensibilizantes, doenças metabólicas e alterações na pigmentação.

Clinicamente, a história de exposição à luz e ao uso de medicamentos facilita o diagnóstico. Podem ser realizados fototestes, testes de contato com fotossensibilizantes e, se indicado, exames para porfiria e outras condições associadas. O manejo envolve evitar a radiação desencadeante, proteção solar adequada (protetor de amplo espectro, roupas, sombrinhas) e tratamentos sintomáticos como corticóides tópicos e anti-histamínicos; a abordagem também foca no tratamento da condição subjacente quando identificada.

O prognóstico varia conforme a etiologia; muitas fotodermatose melhoram com a evitação de fatores desencadeantes, enquanto outras podem ser crônicas. A prevenção atua na educação sobre exposição solar, adesão à fotoproteção e monitorização de fármacos fotossensibilizantes.