Fischbandwurm

Der Fischbandwurm (Diphyllobothrium latum) ist ein Cestode, der beim Menschen und anderen Fischen als Endwirt vorkommt. Er gehört zu den größten Bandwürmern, die beim Menschen auftreten; Längen von mehreren Metern bis über zehn Metern wurden beschrieben.

Der Übertragungsweg erfolgt durch den Verzehr rohen oder nicht ausreichend gekochten Süßwasserfischs, der Plerocercoiden enthält. Im Dünndarm des Menschen entwickelt sich daraus der adulte Wurm, der Proglottiden bildet, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden.

Die Infektion ist oft asymptomatisch. Gelegentlich treten abdominale Beschwerden, Durchfall, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit auf. Eine länger bestehende Infektion kann zu Vitamin-B12-Defizienz und megaloblastischer Anämie führen.

Die Diagnose erfolgt typischerweise durch Stuhluntersuchungen auf Eier oder Proglottiden des Fischbandwurms. Die Eier sind operkuliert; Proglottiden können ebenfalls ausgeschieden werden. In einigen Fällen helfen zusätzlich serologische Tests; bildgebende Verfahren sind meist nicht notwendig oder nicht eindeutig.

Behandlung und Prävention: Die Behandlung besteht typischerweise aus Praziquantel; eine Dosis von etwa 25 mg/kg dreimal innerhalb eines Tages wird häufig verwendet. Als Alternative kann Niclosamid eingesetzt werden. Nach Behandlung sollten Stuhlproben erneut untersucht werden, um die Heilung zu bestätigen. Prävention umfasst das gründliche Kochen oder Gefrieren von Süßwasserfisch, insbesondere bei rohem Verzehr, und das Vermeiden des Verzehrs von Fisch aus unsicheren Quellen.