Febertoppar

Febertoppar är perioder av feber som uppträder i återkommande cykler. Under en topp stiger kroppstemperaturen snabbt till febrila nivåer, ofta följt av frossa, svettningar och allmän nedstämdhet, medan tillståndet mellan topparna kan vara närvarande med normal eller nästan normal temperatur.

Förekomsten är särskilt förknippad med malaria, där febern uppträder i paroxysmer. Klassifikationer som tertiana och quartana beskriver hur ofta febertopparna återkommer: tertian feber kommer varannan dag och quartan var tredje dag. Andra infektioner kan också visa periodiska febermönster.

Orsakerna varierar: i malaria beror topparna på cyklisk frisättning av parasiter och pyrogena ämnen; i autoinflammatoriska periodiska feber-sjukdomar uppträder episoder som orsakas av dysreglerad medfödd immunitet.

Diagnostik fokuserar på mönstret av feber, symptomens karaktär och utredningar. Vid misstanke om malaria genomförs mikroskopisk blodutstryk eller snabbtest; andra orsaker till återkommande feber utrets med kompletterande laboratorie- och kliniska undersökningar.

Behandling syftar till att utrota eller kontrollera orsaken till febertopparna och lindra symtomen. Antipyretisk behandling används för att sänka temperaturen; specifik behandling riktas mot den underliggande orsaken, till exempel antimalariabehandling vid malaria eller behandling av periodiska feber-syndrom enligt klinisk riktlinje.