Extrakorporale

Extrakorporale Verfahren bezeichnen medizinische Prozesse, bei denen Blut oder andere Körperbestandteile außerhalb des Körpers durch mechanische Systeme verarbeitet und anschließend wieder in den Kreislauf zurückgeführt werden.

Zu den wichtigsten extrakorporalen Verfahren zählen die Hämodialyse und Hämofiltration zur Reinigung des Blutes bei Nierenversagen, die Plasmapherese sowie die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) und der kardiopulmonale Bypass (CPB) bei Operationen am Herzen. Extrakorporale Systeme kommen außerdem in der Behandlung von Vergiftungen, in der Transplantationsmedizin und in spezialisierten Notfallsituationen zum Einsatz.

Funktionsweise: Bei dialytischen und hämofiltrativen Verfahren fließt Blut durch externe Filtersysteme (Dialysator bzw. Hämofilter). Bei ECMO oder CPB wird das Blut durch einen Oxygenator geführt, der Sauerstoff zuführt und Kohlendioxid entfernt; danach wird es dem Körper wieder zugeführt.

Sicherheit und Grenzen: Extrakorporale Therapien sind komplex und erfordern spezialisierte Zentren sowie erfahrenes Personal. Wesentliche Risiken sind Blutungen, Infektionen, Thrombosen, Geräteversagen und der Bedarf an Antikoagulation. Die Behandlung ist logistisch aufwendig und kostenintensiv.

Historischer Kontext: Die Entwicklung extrakorporaler Therapien begann im 20. Jahrhundert. Die Hämodialyse erlangte in den 1940er bis 1960er Jahren breite Anwendung, CPB in den 1950er, ECMO in den 1970er Jahren. Heute sind viele dieser Verfahren in der modernen Medizin etabliert und helfen kritisch kranken Patienten sowie bei operativen Eingriffen.