Endotelproducerade

Endotelproducerade, eller endotelcumulerade, mediatorer avser ämnen som bildas av endotelcellerna, de celler som bekläder blodkärlens insida. Dessa mediatorer reglerar kärlfunktioner som vasomotorisk ton, koagulation, inflammation och kärlpermeabilitet, och de bidrar till homeostas i blodcirkulationen. Den mest studerade gruppen är kväveoxid (NO), producerad av endothelial nitric oxide synthase (eNOS). NO orsakar vasodilatation och hämmar trombocytaggregation. Prostacyklin (PGI2) fungerar också som vasodilator och hämmande på trombocytaggregation. Endothelin-1 (ET-1) är en potent vasokonstriktor som hjälper till att reglera blodtrycket.

Andra viktiga endotelproducerade mediatorer inkluderar von Willebrand-faktorn, som främjar tromocytadhesion; t-PA (tissue plasminogen activator) och dess inhibitorer, såsom PAI-1, som reglerar fibrinolysen; thrombomodulin, som modulerar trombinets aktivitet och aktiverar protein C; och heparansulfatproteoglykaner som bidrar till en antikoagulant yta på endotelcellerna. Endotelceller producerar även tillväxtfaktorer och cytokiner som VEGF och angiopoetiner som reglerar angiogenes samt adhesionmolekyler som E-selectin och ICAM-1 vid inflammation.

Dysfunktion i endotelproducerade mediatorer är kopplad till många sjukdomstillstånd, bland annat hypertension, ateroskleros och ökad trombosrisk. Kliniska tester av endotelial funktion används för att bedöma kardiovaskulär risk och effekten av behandlingar som syftar till att förbättra endotelial hälsa, exempelvis genom flödesmedierad dilatation (FMD) eller biomarkörer i blodet.