Dvitaminerna

Dvitaminerna, ofta kallade D-vitaminerna, är en grupp fettlösliga secosteroider som är viktiga för mineralbalans och bentäthet. De två främsta kostkällorna är D2 (ergokalciferol) och D3 (kolekalciferol). Vitamin D kan också bildas i huden vid solljusens UVB-strålar och finns i vissa livsmedel samt som tillskott.

Efter intag eller bildning omvandlas vitamin D först i levern till 25-hydroxyvitamin D, som är den huvudsakliga cirkulerande formen. Därefter sker en ytterligare omvandling i njurarna till den hormonellt aktiva formen 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol). Calcitriol ökar upptaget av kalcium och fosfat i tarmen och främjar benmineralisering; det har också roller i immunsystemet och celltillväxtreglering. Serumkoncentrationer av 25-hydroxyvitamin D används ofta för att bedöma status.

Källor till D-vitaminerna inkluderar fet fisk, leverolja, berikade mejeriprodukter och spannmålsprodukter, samt tillskott. Solexponering bidrar också till produktionen, men faktorer som latitud, säsong, hudpigmentering, ålder och solskydd kan begränsa syntesen. Rekommenderat intag varierar mellan länder; vanligtvis runt 10 mikrogram (400 IE) per dag för vuxna, med högre nivåer för äldre, personer med begränsad solexponering eller särskilda hälsotillstånd. Vissa individer kan behöva tillskott för att nå adekvata nivåer.

Brist på D-vitaminer kan leda till rakitis hos barn och osteomalaci hos vuxna, samt bidra till ökad frakturrisk och potentiell immunfunktion i obalans. Överdriven intag kan orsaka hyperkalcemi och relaterade symtom; långvarig toxicitet är ovanlig men kan ske vid höga tillskott. Folkhälsoanpassningar betonar en balans mellan solljus, kost och försiktigt bruk av tillskott.