Duodenopaikkaan

Duodenopaikkaan viittaa ohutsuolen alkuosan, duodenumiin, sijoitettavaan ruokintalaitteeseen, useimmiten nasoduodeeniseen putkeen. Sijoitus mahdollistaa enteraalisen ravitsemuksen pyloruksen yläpuolelle tai sen ohitse, jolloin mahalaukusta riippuvan ruokinnan turvallisuus ja tolerointi voivat parantua.

Indikaatiot ovat tyypillisesti postpylorinen ruokinta, kun mahalaukun kautta tapahtuva ruokinta ei ole turvallista tai sitä ei voida riittävästi toteuttaa. Tilanteita ovat korkea aspiraation riski, mahalaukun tyhjenemisen häiriöt, nielemisvaikeudet ja pitkäaikaisen ruokinnan tarve.

Menetelmät ja vahvistus: Duodenopaikka voidaan toteuttaa nasoduodenal putkella, joka ohjataan pyloruksen ohi duodenumiin. Käyttömenetelmiä ovat perinteinen manuaalinen asettaminen, endoskooppinen sijoitus tai fluoroskooppinen radiologinen ohjaus. Sijoitus varmistetaan ennen ruokinnan aloittamista röntgen- tai fluoroskooppikuvalla sekä mahdollisesti aspiraattinäytteen pH-arvon mittauksella.

Mahdollisia komplikaatioita ovat putken väärä sijoittuminen mahalaukkuun tai keuhkoputkeen, putken tukkeutuminen, nenä- ja kurkkuärsytys, verenvuoto tai peritoneaalinen perforaatio. Putken sijoitus ja jatkuva ravitsemuksen seuranta edellyttävät hoitohenkilökunnan koulutettua arviointia ja valvontaa.