Dischargeprosessissa

Dischargeprosessissa on kyse potilaan suunnitelmallisesta siirtymisestä sairaalasta kotiin tai toiseen hoitopaikkaan. Prosessi alkaa usein jo hoitojakson alussa ja jatkuu kotiuttamiseen saakka sekä hoidon jatkuvuuden varmistamiseen.

Keskeisiä vaiheita ovat moniammatillinen kotiuttamissuunnittelu, potilaan tilan vakauden arviointi ja kotiuttamisen edellytysten varmistaminen. Kotiuttamiseen liittyy myös lääkityksen yhteenveto, mahdollisten hoitotoimenpiteiden jatkumo sekä tarvittavien apuvälineiden tai kotihoidon järjestäminen.

Potilalle ja hänen läheisilleen tarjotaan koulutusta sekä selkeät kotihoito-ohjeet. Lisäksi laaditaan jatkohoitosuunnitelma sekä aikataulutettu seuranta, mukaan lukien vastaanottoajat ja yhteystiedot hätätilanteita varten.

Dokumentaatio on oleellinen osa prosessia. Potilastiedot, kotiuttamiskoostumus, päivitetty lääkelista sekä mahdolliset varoitusmerkit ja seurannan ohjeet jaetaan potilaalle sekä hänen terveydenhuollon palveluntarjoajilleen, erityisesti ensisijaiselle hoitokotille tai omalle lääkärille.

Roolit ja vastuut jakautuvat lääkärien, hoitajien, farmaseuttien, sosiaalityöntekijöiden sekä liikkuvien kotihoidon ammattilaisten kesken. Sähköiset potilastietojärjestelmät tukevat tiedon siirtämistä ja kotiutusvaiheen koordinointia.

Haasteita voivat olla viivästykset, väärinkäsitykset lääkehoidossa, kielimuuri sekä sosioekonomiset tekijät. Laadun mittareita ovat esimerkiksi kotiutumisviiveiden vähentyminen, sujuva tiedonsiirto ja potilastyytyväisyys sekä mahdolliset sairastumisriskien väheneminen.

Tavoitteena on turvallinen, oikea-aikainen kotiuttaminen ja hoidon jatkuvuus sekä potilaan ja läheisten hyvinvoinnin tukeminen.