Diastolique

Diastolique fait référence à la diastole, la phase du cycle cardiaque durant laquelle le muscle cardiaque se relâche et les cavités se remplissent de sang entre deux contractions. Pendant la diastole ventriculaire, les ventricules se remplissent d’abord passivement puis activement par l’arrivée du sang des atria, avant la prochaine systole.

La pression diastolique est la pression artérielle minimale mesurée pendant la diastole. Chez un adulte en bon état, une plage normale est généralement autour de 60 à 80 mmHg. Une pression diastolique élevée peut refléter une rigidité artérielle ou une hypertension mal contrôlée, tandis qu’une pression très basse peut diminuer le débit sanguin vers les organes.

L’évaluation de la fonction diastolique repose sur des méthodes cliniques et échocardiographiques. L’échocardiographie Doppler permet d’estimer la relaxation et le remplissage ventriculaire à travers des indices tels que le rapport entre les flux E et A et le rapport E/E′, où E représente le flux de remplissage et E′ la relaxation ventriculaire. La dysfonction diastolique peut être classée en degrés (grades I à III) et est associée à l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (HFpEF) dans certains cas.

Facteurs de risque et causes incluent l’âge, l’hypertension prolongée, l’obésité, le diabète, les maladies coronariennes et les maladies valvulaires. Le traitement vise le contrôle de la pression artérielle et des comorbidités, l’amélioration de la relaxation ventriculaire et la gestion des symptômes, notamment par des mesures générales de style de vie et, si nécessaire, une optimisation médicamenteuse.

En pratique, la notion diastolique est essentielle pour comprendre certaines formes d’insuffisance cardiaque et pour adapter le suivi des patients hypertendus ou âgés.