Dehydratace

Dehydratace je stav sníženého množství tělesné vody a narušené rovnováhy elektrolytů v organismu, který vzniká nedostatečným příjmem tekutin nebo výraznými ztrátami tekutin. Může postihnout každého, ale zvláště ohroženi jsou kojenci, děti a starší lidé. Podle povahy ztrát elektrolytů se rozlišují různé typy, například isotonická, hypotonická a hypertonická dehydratace.

Příčiny dehydratace zahrnují nedostatečný příjem tekutin, nadměrné ztráty při průjmu, zvracení, silné pocení, horečku, užívání diuretik a některé zdravotní stavy (např. diabetes, onemocnění ledvin). Další rizikové faktory tvoří vysoké teploty prostředí, intenzivní fyzická aktivita bez dostatečného doplňování tekutin a omezený přístup k pití. U dětí a starších osob mohou i mírné ztráty rychle vést k závažnějším problémům.

Příznaky se liší podle závažnosti. U mírné dehydratace bývá suchost sliznic, žízeň, snížené množství moči a hubenější kůže. U středně těžké až těžké formy se objevuje pomalé nebo slabé dýchání, snížená činnost, zmatenost, nízký krevní tlak a šok v krajních případech. Dehydratační stavy se potvrzují klinicky a laboratorně, zejména měřením elektrolytů a renálních ukazatelů.

Léčba závisí na závažnosti. U mírné až středně těžké dehydratace se doporučuje rehydratace perorální roztokem s elektrolyty. Při těžké dehydrataci a podezření na hypovolémii je nutná okamžitá intravenózní tekutinová náhrada (např. fyziologický roztok nebo lactátový Ringer). Důležité je postupně doplnit elektrolyty a řešit základní příčinu ztrát. Prevence zahrnuje pravidelný pitný režim, zvláště při teplém počasí, při fyzické námaze a při onemocněních provázejících zvracení či průjemu, a včasnou léčbu příčin ztrát tekutin.