Coinfecção

Coinfecção, ou coinfecção, refere-se à presença simultânea de dois ou mais agentes infecciosos no mesmo hospedeiro, seja no mesmo tecido ou em sistemas orgânicos diferentes. Diferencia-se da superinfecção, em que um novo agente coloniza após o início de uma infecção anterior. Coinfecções podem envolver bactérias, vírus, fungos ou parasitos e podem incluir interações microbianas que influenciam o curso da doença e a resposta imune.

Fatores de risco e mecanismos: exposição simultânea a múltiplos patógenos, imunossupressão (HIV, uso de imunossupressores), doenças crônicas, desnutrição e ambientes com alta transmissão, como comunidades densas ou surtos. Patógenos podem interagir de forma sinérgica, com um agente modulando o ambiente local ou a imunidade de modo a favorecer o segundo, ou podem contribuir de modo independente para os sintomas. Coinfecções podem ser adquiridas simultaneamente ou em sequência.

Impacto clínico: coinfecções podem complicar o diagnóstico, já que os sintomas são compartilhados e testes laboratoriais podem detectar múltiplos agentes. Podem agravar o desfecho clínico, alterar opções terapêuticas e aumentar o risco de interações medicamentosas e efeitos adversos. O manejo geralmente requer identificação de todos os agentes patogênicos e a aplicação de terapias combinadas adequadas, além do suporte ao estado de saúde do hospedeiro.

Exemplos e prevenção: casos comuns incluem coinfecções virais e bacterianas em doenças respiratórias, coinfecções em contextos de HIV com tuberculose, ou infecções malárias associadas a infecções bacterianas em áreas endêmicas. Medidas preventivas incluem vacinação, controle de infecção, diagnóstico rápido e tratamento oportuno de cada patógeno quando possível.