Centralretinalartären

Centralretinalartären är den primära blodförsörjningen till näthinnans inre skikt. Den utgår från ögonartären (a. ophthalmica), en gren av a. carotis interna, och passerar in i ögat genom lamina cribrosa i synnerven. Inne i retina delar den sig i flera grenar som sprider sig över näthinnan. Den följs i regel av centralretinalvenen längs synnervens centrala bana.

Näthinnan har dual blodförsörjning: innerretina försörjs av centralretinalartären, medan yttre retina får blod via choroidala kärl från posteriora ciliära artärer. Den centrala retinalartären därmed arbetar som huvudtimme för innerretina, medan yttre retina främst får blod från choroidea.

Centralretinalartärocklusionen (CRAO) är en akut ögonsjukdom som innebär plötslig, oftast smärtfri synförlust i ett öga. Kliniskt ses ofta en afferent pupilldefekt och en blek, vitaktig näthinna med en körsbärsröd fovea. Utan snabb reperfusion kan synen förbliva nedsatt eller permanent försämras. Vanliga riskfaktorer är åderförkalkning, embolier från karotider eller hjärtat samt ögats kärlsjukdomar.

Diagnos ställs av en ögonläkare genom klinisk undersökning; kompletterande tester kan inkludera fotografi och fluoresceinangiografi. Behandlingen är en medicinsk nödsituation utan en enhetlig, evidensbaserad standard. Målet är snabb återställning av retina perfusion och att hantera underliggande kardiovaskulära riskfaktorer. Behandlingsalternativ i akuta skedet kan omfatta försök till ögonmassage och sänkning av intraokulärt tryck; i vissa fall övervägs endovaskulära eller laserbaserade åtgärder vid bedömning av klinik. Långsiktig uppföljning fokuserar på att förebygga framtida kärlkomplikationer.