CGRPlääkkeitä

CGRPlääkkeet ovat lääkeaineita, jotka kohdistuvat migreenin patogeneesiin osallistuvaan calcitonin gene-related peptidiin (CGRP) tai sen reseptoriin. Lääkeaineet jaetaan kahteen pääryhmään: monoklonaaliset vasta-aineet, jotka estävät CGRP:n tai sen reseptorin toimintaa, sekä gepanttilääkkeet, pienimolekyyliset CGRP-reseptorin salpaajat. CGRP-lääkkeillä pyritään estämään migreenikohtausten syntyä tai lievittämään niiden oireita.

Ennaltaehkäisevään hoitoon käytettäviä CGRP-vasta-aineita ovat erenumab, fremanezumab, galcanezumab ja eptinezumab. Ne annetaan pistoksina säännöllisesti: erenumab kuukausittain, fremanezumab kuukausittain tai kolmen kuukauden välein, galcanezumab kuukausittain ja eptinezumab suonensisäisesti joka neljäs viikko. Gepantit ovat pienmolekyylisiä reseptorilääkkeitä; rimegepant ja ubrogepant liittyvät akuuttiin migreenin hoitoon suun kautta otettavina tabletteina. Atogepant on gepantti, jota tutkitaan ja käytetään ennaltaehkäisevään migreenin hoitoon.

Turvallisuus ja haittavaikutukset vaihtelevat lääkeaineen mukaan. CGRP-vasta-aineet voivat aiheuttaa injektiopaikan reaktioita sekä harvinaisia allergisia oireita; yleisiä oireita voivat olla nenäoireet tai flunssan kaltaiset oireet. Gepantit voivat aiheuttaa pahoinvointia, väsymystä tai ruoansulatuskanavan vaivoja. Telcagepantin kehityksessä ilmeni maksasäätelyyn liittyviä huolia, minkä vuoksi sen kehittäminen lopetettiin; nykyiset gepantit ovat saaneet vahvemman turvallisuuskeskustelun kokemusten myötä hyvän hyväksynnän. CGRP-lääkkeitä käytetään vuorovaikutuksellisesti yksilöllisesti, ja hoito päätetään lääkärin harkinnan mukaan.