Bursiitti

Bursiitti on tulehdus, joka koskee bursae, pieniä nesteen täyttäviä Bursa-sakkuloita nivelten ja pehmytkudosten välissä. Burseilla on tehtävä vähentää kitkaa nivelen liikkumisessa, ja niiden tulehdus aiheuttaa kipua sekä liikelaajuuden rajoituksia. Bursiit­ti voi esiintyä missä tahansa nivelessä, mutta yleisimmin olkapäässä, kyynärpäässä, polvessa, lonkanseudulla ja kantapäässä.

Syyt bursiitille ovat usein toistuvaa rasitusta tai puristumista, äkillinen loukkaantuminen tai pitkäaikainen paine bursaa vasten. Myös sairauksien, kuten reumatautien, diabeetin tai infektion yhteydessä voi kehittyä bursiitti. Septinen (infektioisen) bursiitin osuus on pienempi, mutta vakavampi ja vaatii antibioottihoitoa.

Oireet vaihtelevat, mutta yleisiä ovat paikallinen kipu, turvotus, punoitus ja lämpö, sekä liikunnan aiheuttama lisäkipu. Joissakin tapauksissa voidaan tuntea jäykkyyttä tai rajoittunutta liikettä lähellä bursaa. Diagnoosia tukevat kliininen tutkimus sekä lisätutkimukset kuten ultraäänikuvaus tai magneettikuvaus. Lääkäri voi myös tyhjentää bursaa aspiraatio- tai kulttuurinäytteellä epäiltäessä bakteeri-infektio.

Hoito riippuu syystä. Ei-infektiivinen bursiitti paranee usein lepoa, kylmähoitoa, tulehduskipulääkkeitä sekä fysioterapiaa tukien. Tarvittaessa voidaan käyttää paikallista kortikosteroidiinjektioita. Septinen bursiitin hoidossa tarvitaan yleensä antibiootteja ja nestettä bursasta tyhjentävä toimenpide; joissain tapauksissa voi olla tarpeen kirurginen hoito.

Ennuste on tavallisesti hyvä, kun hoito aloitetaan ajoissa. Toistuva bursiitti tai vakavampi infektio voi vaatia pitkäkestoisempaa hoitoa sekä osa-alueen suojelua ja kuntoutusta. Ennaltaehkäisy perustuu asianmukaisiin työ- ja harjoittelutekniikoihin, riittävään palautumiseen ja suojan käyttämiseen.