Botuliini

Botuliini, tai botulinum-neurotoksini, on Clostridium botulinum -bakteerin tuottama erittäin voimakas neurotoksiini. Se esiintyy useiden bakteerisukujen lajeissa, mutta tautia aiheuttavat erityisesti C. botulinum sekä harvinaisemmat C. butyricum- ja C. baratii -lajit. Toksinia hyödynnetään sekä tutkimuksessa että lääketieteellisessä käytössä, mutta sen liikakäyttö tai epätyypillinen käsittely voi aiheuttaa vakavia, jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Mekanismi perustuu siihen, että botuliininen toksini leikkaa SNARE-proteiineja, jotka ovat välttämättömiä synaptisen vesikkelin fuusioselle presynaptisissa motorisissa synapseissa. Tämä estää asetyylikoliinin vapautumisen lihasrakenteisiin, mikä johtaa lihasjänteyden vähenemiseen ja lopulta flasidiseen halvaantumiseen. On olemassa seitsemän serotyyppiä (A–G); A, B ja E aiheuttavat suurimman osan ihmisten botulismi-tapauksista, ja niillä on erilaiset kesto- ja herkkyysominaisuudet.

Botulismi jaetaan tyypillisesti ruokamyrkytykseen, infant botulismiin sekä haavabotulismiin. Oireisiin kuuluu nopeasti etenevä, symmetrisesti lihasvoiman heikkeneminen, usein aluksi silmien, nielemisen ja hengityksen kontrollin heikentyminen. Diagnoosi ja hoito perustuvat kliiniseen arvioon ja antitoksiinihoitoon sekä pitkäkestoiseen tukemaan hengitystä ja elintoimintoja.

Lääketieteellisessä käytössä botuliinitoksiinia annostellaan pieninä, tarkkaan valvottuina annoksina. OnabotulinumtoxinA (Brand: Botox) ja muut vastaavat valmisteet ovat yleisesti käytettyjä kosmeettisiin tarkoituksiin sekä erilaisten lihasjäykkyyksien, migreenin ja eräiden virheliikkeiden hoitoon. Käyttö on tarkasti säädelty ja annostelun suorittaa ammatillinen terveydenhuollon henkilöstö.