Blodcelleproduksjonen

Blodcelleproduksjonen, eller hematopoese, er prosessen som produserer blodceller. Hos voksne skjer den hovedsakelig i beinmargen. Under fosterutviklingen foregår store deler av produksjonen også i leveren og milten, men etter fødselen er beinmargen hovedstedet for dannelsen av nye blodceller.

Alle blodceller stammer fra hematopoietiske stamceller i beinmargen. Stamcellene gir multipotente progenitorer som deler seg i to hovedveier: myeloid og lymfoid. Den myeloide veien gir røde blodceller, blodplater og granulocytter/monocytter; den lymfoide veien gir NK-celler, T-celler og B-celler. Erytrocytter og blodplater utvikles fra megakaryocyto-erytroide progenitorer (MEP) som stammer fra CMP, mens granulocytter og monocytter utvikles fra GMP.

Likevekten reguleres av vekstfaktorer og hormoner. Erythropoietin (EPO) fra nyrene stimulerer produksjon av røde blodceller; trombopoetin (TPO) regulerer blodplateproduksjonen. Ytterligere vekstfaktorer som G-CSF, GM-CSF, IL-3 og stem cell factor (SCF) støtter mognad og produksjon av hvite blodceller. Dette skjer i beinmargen i samspill mellom stamceller, celletyper og mikromiljøet rundt dem.

Cellenes levetid varierer: erytrocytter lever cirka 120 dager, blodplater 7–10 dager, mens hvite blodceller har svært varierende livsløp avhengig av type. Avvik i blodcelleproduksjonen kan føre til anemi, infeksjoner eller blodkreft. Kliniske tilstander behandles ved å rette opp underliggende årsaker, støttebehandling og i noen tilfeller benmargstransplantasjon eller vekstfaktorterapier.