Arteriengasanalyse

Arteriengasanalyse ist eine Laboruntersuchung, mit der der Gasaustausch der Lunge und der Säure-Basen-Haushalt des Körpers beurteilt werden. Typische Messgrößen sind pH, PaCO2 (Partialdruck von Kohlendioxid), PaO2 (Partialdruck von Sauerstoff), HCO3− (Bikarbonat), Base Excess sowie SaO2 (Sauerstoffsättigung). Zusätzlich kann das Laktat gemessen werden, um Hypoxie- oder Schockzustände zu erkennen. Die Arteriengasanalyse dient der Beurteilung von Atemwegs- oder Stoffwechselstörungen sowie der Einschätzung der Oxygenierung, zum Beispiel bei Ateminsuffizienz, Beatmungsüberwachung, perioperativer Betreuung oder schweren Erkrankungen.

Die Probenentnahme erfolgt üblicherweise aus einer Arterie, meist der Radialarterie, seltener aus der Arteria femoralis. Das Blut wird in eine heparinierte Spritze gefüllt, vollständig aufgefüllt und luftdicht verschlossen. Die Analyse erfolgt unmittelbar mit einem Blutgasanalysator. Um Veränderungen der Gase während der Lagerung zu vermeiden, wird der Probe der Transport zeitnah ermöglicht; bei Verzögerungen kann Kühlen sinnvoll sein. Fehlerquellen sind Luft- oder Gewebekontamination, unsachgemäße Punktion, arterielle Fehlstämme oder Verzögerungen bei der Analyse, die zu falschen Werten führen können.

Die Interpretation erfolgt primär anhand von pH, PaCO2 und HCO3−. Ein saures pH weist auf Azidose hin, basisches pH auf Alkalose. PaCO2 dominiert bei respiratorischen Ursachen, HCO3− bzw. Base Excess bei metabolischen Ursachen. Gleichzeitige PaO2/SaO2-Werte geben Aufschluss über die Oxygenierung. In der Praxis werden oft Mischformen und kompensatorische Veränderungen beobachtet, weshalb eine ganzheitliche klinische Bewertung erforderlich ist.

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