Amputasjoner

Amputasjon er kirurgisk fjerning av en lem eller deler av en lem. Dette kan være nødvendig ved livstruende infeksjoner, ikke-viable vev etter alvorlige skader, eller ved sykdommer som diabetes mellitus og perifer karsykdom som gir kritisk iskemi. Amputasjoner kan også utføres ved visse krefttilstander i ben eller mykt vev for å bevare liv og funksjon.

Indikasjoner og årsaker inkluderer traumer, alvorlig iskemi eller avansert aterosklerose, infeksjon som ikke responderer på behandling, samt ondartede svulster. Beslutningen om amputasjon tas etter vurdering av sårtilstand, generell helse og potensialet for bedret livskvalitet med protese eller annen rehabilitering.

Prosedyre og nivåer varierer etter hvor skaden eller sykdommen er lokalisert. Amputasjon klassifiseres etter nivå (for eksempel underarm, overarm, underlår, låret) eller ved disartikulering ved et ledd. Under operasjonen fjernes vev og stumpen formes slik at protese kan brukes effektivt. Hud- og muskelflapper kan brukes for å dekke og beskytte stumpen og lette sårtilheling.

Postoperativ behandling og rehabilitering omfatter smerte- og infeksjonskontroll, samt forebygging av komplikasjoner som hematom. Når såret gror, startes fysioterapi og tilvenning til protese. Phantom smerter kan forekomme og kan behandles med medisiner, rehabilitering og enkelte nevro-stimulatoriske tilnærminger. Utfall varierer med årsak, alder og helse, men adekvat rehabilitering og proteseåpning kan gi betydelig bedring i funksjon og livskvalitet.