Östrogenmangel

Østrogenmangel er en tilstand der østrogennivået i kroppen er lavere enn det som anses normalt for alder og fysiologisk tilstand. Østrogen påvirker blant annet menstruasjon, livmorens slimhinne og beinmasse. Lavt østrogen er vanlig ved overgangsalder eller etter fjerning av eggstokker, og kan også skyldes hypofyse- eller hypothalamussykdommer.

Hovedårsaker er naturlig overgangsalder ved ca. 50–52 år, kirurgisk fjerning av eggstokker (ovariektomi) eller primær ovarial svikt (premature ovarian insufficiency). Andre årsaker inkluderer hypofyse- eller hypothalamussykdommer, behandling med GnRH-analoger eller aromatasehemmere, samt livsstilsfaktorer som intens trening, lav kroppsvekt og langvarig underernæring.

Lavt østrogen kan gi hetetokter, nattesvette, vaginal tørrhet og smerter ved samleie, søvnforstyrrelser og humørforandringer. På lengre sikt øker risikoen for redusert beinmasse, osteoporose og frakturer. Symptomer varierer, og kvinner kan oppleve ulike kombinasjoner av plager.

Diagnose av østrogenmangel bygger vanligvis på blodprøver som måler estradiol i kombinasjon med FSH og LH, og vurdering av livets syklusstatus hos kvinner som ennå har menstruasjon. Ved postmenopausale kvinner er lavt estradiol normalt. I tillegg kan bentetthetsmåling (DXA) og undersøkelse av underliggende årsaker være nødvendig.

Behandling av østrogenmangel avhenger av årsak, alder og helse. For kvinner i overgangsalderen kan hormonterapi være effektiv mot symptomer og beinskjørhet, men risiko og kontraindikasjoner vurderes individuelt. Ikke-hormonelle tiltak inkluderer beinbeskyttende medisiner, tilskudd av vitamin D og kalsium, samt livsstilsendringer og behandling av underliggende tilstander.