välilevyihin

Välilevyt ovat nikamien väliin sijoittuvia rustorakenteita, jotka toimivat iskunkestävänä iskunvaimentajana ja mahdollistavat selkärangan liikkeet. Niiden yleisellä tasolla voidaan puhua ydinpulposuksesta eli nucleus pulposuksesta sekä sen ympärillä olevasta annulus fibrosuksesta, joka muodostaa levyn ulkokehän. Välilevyt ovat suurimmaksi osaksi verisuonittomia aikuisina, ja niiden ravinteet saadaan hajautuvan verenkierron kautta nikamaväleihin endpintojen kautta.

Rakenne ja toiminta

Ydinpulposus on pehmeä, geeliytyvä ydin, joka vastaa iskunkDensityn tasaamisesta. Annulus fibrosus on lamellimainen, kollageenista koostuva kerros, joka rajoittaa ytimen leviämistä ja mahdollistaa kuormituksen siirtämisen. Välilevyn oikea- tai riittämätön ravitsemus ja mikrovauriot voivat vaikuttaa sen jäykkyyteen ja tilavuuteen. Välilevyt ovat tärkeä osa selkärangan liikkumista ja pituutta, ja ne auttavat ylläpitämään nikamien etäisyyttä.

Sijainti ja vanheneminen

Välilevyt sijaitsevat koko selkärangassa: kaularanka, rintaranka ja lanneranka. Kevyt kuormitus ja liike ovat välttämäisiä niiden säilymiselle, mutta ikääntyminen ja toistuva kuormitus voivat johtaa dehydraatioon, proteoglykaaniensä määräykseen ja rakenteellisiin muutoksiin, mikä voi pienentää tilavuutta ja aiheuttaa rappeumaa.

Väli- ja sairaudet

Välilevytyrä (herniatio) tarkoittaa ytimen ulostuloa ulkokehään, mikä voi puristaa hermojuuria ja aiheuttaa kipua, säteilyä tai jännitystä. Riskitekijöitä ovat ikä, tupakointi, ylipaino ja toistuva kuormitus. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen sekä kuvantamiseen (MRI, CT). Hoito on useimmiten konservatiivista—liikunta, fysioterapia, kipulääkkeet sekä mahdollisesti epiduraalinen kortisoni. Vakavissa tapauksissa voidaan harkita kirurgista toimenpidettä, kuten diskektomiaa tai nivelfysioterapiaa. Pitkän aikavälin näkökulma korostaa ennaltaehkäisyä, kuten painonhallintaa, liikettä ja selkäoireiden varhaista hoitoa.