vokseplasser

Vokseplasser, eller epifyseskiver, er bruskfalskene i endene av lange bein hos barn og ungdom. De ligger nær leddflatene i bein som femur, tibia, humerus og radius og gjør det mulig med lengdevekst i skjelettet.

Strukturen består av ulike brusksoner der chondrocytene deler seg og vokser før bruskvevet erstattes av knokkelvev gjennom endokondral ossifikasjon. Veksten i vokseplatser styres i hovedsak av veksthormon, med bidrag fra thyroideahormon og kjønnshormoner som øker i puberteten. Veksten skjer som en prosess av proliferation, hypertrofi og etter hvert ossifikasjon som flytter seg distal og proximal i forhold til diafysen.

Når puberteten nærmer seg, avtar aktiviteten i vokseplatser og de blir gradvis erstattet av epifysial linje som består av benete vev. Etter at veksten er avsluttet, skjer ingen lengdevekst, og lengde og proporsjoner i bena er fastlåst.

Skade på vokseplatser er spesielt viktig hos barn fordi en påvirket vekst kan gi varige feilstillinger. Vanlige skader er brudd som involverer vokseplassen (Salter-Harris-frakturer), hvis alvorlighetsgrad avgjør behandling som ofte vil innebære immobilisering eller kirurgisk kontroll for å bevare vekstpotensialet. Tilstander som achondroplasia og rickets kan også påvirke vokseplatser og skjelettutvikling.

Diagnostikk følger vanlig praksis for benbrudd og vekstforstyrrelser, ofte med røntgen og i noen tilfeller MR for å vurdere brusk og vekstpotensial. Behandling retter seg mot å beskytte veksten og sikre riktig knokledannelse.