viillonäytteet

Viillonäytteet ovat kudosnäytteitä, jotka saadaan tekemällä viilto kohteesta siten, että otetaan osa kudoksesta histopatologista tutkimusta varten. Viillonäyte eroaa täydestä poisto- eli eksizyoninäytteestä siinä, että vain osa näytteestä poistetaan ja koko neulan syvyydessä ei aina poisteta koko muutosta.

Indikaatiot viillonäytteelle voivat olla epäilyttävät iho- tai limakalvokudokset, kasvainten epäily, krooniset tulehdukselliset muutokset tai muutokset, joiden syyn määrittäminen edellyttää näytteen ottamista ennen laajempaa kirurgista toimenpidettä. Päätös viillonäytteestä tehdään kliinisen arvion perusteella ja huomioiden potilaan tilanne sekä alueen rakenteelliset näkökohdat.

Menettely on yleensä paikallispuudutettu toimenpide. Viillon teko suoritetaan steriilisti skalpelilla tai erikoisveitsellä, ja otetaan mahdollisimman edustava pala kohteesta. Näyte asetetaan kiinnitettynä sopivaan kiinnitysaineeseen tai säiliöön ja merkitään huolellisesti ennen kuljetusta patologian laboratorioon.

Laboratoriossa näyte kiinnitetään formalinissa tai muussa kiinnittäjäliuoksessa ja käsitellään histopatologista tutkimusta varten: kiinnitys, parafiinointi, osien viilaus ja värjäykset (yleisimmin H&E). Patologi suorittaa mikroskooppisen arvioinnin ja antaa raportin, joka voi sisältää diagnoosin, luvut tai marginaalierän kuvauksen sekä mahdolliset suositukset jatkotoimenpiteille.

Etuna on prosessissa suhteellisen pienillä vaurioilla saatu diagnostisesti tärkeä tieto. Rajoituksina ovat näytteen edustavuus sekä mahdollinen näytteen ottamisen epäonnistuminen. Riskit ovat yleensä vähäisiä, kuten haavereunien vuotaminen, infektion mahdollisuus tai arpisuus. Vaihtoehtoja viillonäytteelle ovat punch-, shave- tai eksisyoninäytteet riippuen kohteesta ja diagnostic tavoitteesta.