vesebetegséghez

A vesebetegség kifejezés a vesék működését és szerkezetét érintő különböző állapotokat foglalja magába. A vesék feladata a vér tisztítása, a folyadék- és elektrolit-egyensúly fenntartása, valamint a hormonális szabályozás. A vesebetegségek lehetnek akutak vagy krónikusak, és súlyos állapotokhoz vezethetnek, ha nem kezelik őket.

Az akut vesebetegség (AKI) gyorsan kialakuló, rövid idő alatt jelentkező működéscsökkenés. A krónikus vesebetegség (CKD) hosszú távú, fokozatos és gyakran visszafordíthatatlan veseszövet-károsodás, amely hónapokban vagy években halad előre. A CKD négy-öt szakaszban osztható fel az eGFR értékek alapján.

Fő okai közé tartozik a hosszú távú cukorbetegség és hipertónia, továbbá glomerulonefritisz (glomerulusok gyulladása), policisztás vesebetegség, obstruktív uropátia, fertőzések, autoimmun betegségek és nephrotoxikus anyagok, például bizonyos gyógyszerek vagy mérgek. Kockázati tényezők közé tartozik a kor, dohányzás, kiegyensúlyozatlan diéta és krónikus betegségek megléte.

A tünetek között szerepelhet fáradtság, ödéma, csökkent vizeletszám, magas vérnyomás, hányinger és étvágytalanság. Krónikus esetben a tünetek lassan alakulhatnak ki, a laborvizsgálatokban pedig emelkedett kreatinin-szint és fehérjeürítés figyelhető meg.

Diagnózisához vérvizsgálatokat végeznek a kreatinin-érték és az eGFR meghatározására, vizeletvizsgálatot a fehérje- vagy albuminürítés kimutatására, valamint képalkotó vizsgálatokat és szükség esetén vesebiopsziát használhatnak.

Kezelet célja a kiváltó ok kezelése, a vesetermelés terhelésének mérséklése és a szövődmények megelőzése. Krónikus vesebetegségben a vérnyomás és a vércukor kontrollja, ACE-gátlók vagy ARB-k alkalmazása a fehérjeürítés csökkentésére, diuretikumok és étrendi korrekciók lehetnek alapvető elemek. Szükség esetén dialízis vagy vesetranszplantáció jöhet szóba.

Megelőzésére a diabetesz, a hipertónia megfelelő kezelése, nephrotoxikus anyagok kerülése és az életmód optimalizálása szolgálhat. A kilátások a kezdeti funkciótól és az időben megkezdett ellátástól függenek; a korai felismerés javítja a prognózist.