utskrivningsplan

En utskrivningsplan är ett skriftligt eller digitalt dokument som beskriver hur en patient ska överföras från slutenvård till fortsatt vård eller stöd i hemmet eller annan vårdform. Syftet är att säkra kontinuitet i vård och behandling, minska risken för komplikationer och återinläggningar samt att tydliggöra ansvar, tidsplan och nödvändiga insatser efter utskrivning.

En typisk utskrivningsplan innehåller patientens medicinska tillstånd vid utskrivning, aktuell medicinlista, rekommenderade uppföljningar, rehabiliteringsbehov, behov av hjälpmedel eller hemtjänst, kontaktuppgifter till ansvariga vårdgivare och datum för överlämning. Planen upprättas helst i samråd med patienten och närstående och utformas individuellt utifrån patientens förutsättningar.

Processen brukar initieras tidigt under vårdtiden och involverar flera aktörer: sjukhuspersonal, primärvård, kommunal omsorg, rehabiliteringstjänster och ibland privata vårdgivare. I Sverige finns krav på samverkan mellan sjukvård och socialtjänst samt regler som betonar patientens delaktighet och rätt till information, och insatser kan koordineras via en samordnad individuell plan när flera aktörer är inblandade.

Vanliga utmaningar är bristande kommunikation mellan vårdgivare, otillräckliga resurser i öppenvård eller hemmet samt sena beslut om utskrivning. En väl genomförd utskrivningsplan förbättrar patientsäkerhet och övergången från sjukhus till vardaglig vård.