tumormikromiljø

Tumormikromiljøet er det komplekse nettverket av celler, signaler og ekstracellulært matriks som omgir en svulst og som påvirker dens vekst, utvikling og respons på behandling. Det består ikke bare av kreftcellene, men også av stroma, blodårer, immunsystemceller og andre støttekomponenter som er til stede i vevet rundt svulsten.

De viktigste komponentene inkluderer kreftassosierte fibroblaster (CAF), som produserer og omorganiserer ekstracellulært matriks og vekstfaktorer; endotelceller som danner ny blodforsyning; immunceller som T-celler, makrofager (ofte tumorassosierte makrofager), dendritiske celler og myeloide suppressorceller. Ekstracellulært matriks bidrar til mekanisk støtte og fungerer som en biofysisk og biokjemisk plattform for cellekommunikasjon. Signalveier som cytokiner, kjemokiner og vekstfaktorer, samt enzymer som matrixmetalloproteinaser, regulerer celledeling, migrasjon og lekkasje av blodårer.

Miljøet kjennetegnes av heterogenitet og dynamikk, ofte preget av hypoksi og surhetsgrad. Disse forholdene driver metabolsk omstilling i kreftcellene og i stromale celler, noe som kan fremme invasivitet og metastase. Immunsystemceller kan være aktivt anti-tumoralt eller modifiseres til å støtte immunebevæpning og immunosuppressjon, noe som påvirker responsen på behandling.

TME har betydning for klinisk forløp og behandling. Den kan være en barriere for legemiddelleveranse og bidra til behandlingsehendelse ved å støtte vekst og immunologisk undertrykkelse. Derfor undersøkes og utvikles strategier som retter seg mot CAF, TAM, angiogenese og immunologisk modulering som komplementære eller alternative tilnærminger til tradisjonell kreftterapi. Forståelse av tumormikromiljøet er derfor sentralt for prognose og tilpasset behandling.